试管婴儿的性别在大多数情况下具有随机性，受精时精子携带的性染色体决定了婴儿的性别，与自然受孕类似。现代医学技术可以通过胚胎植入前遗传学检测或精子分选技术实现性别检测和选择，但主要应用于预防遗传性疾病，而非单纯满足家庭偏好。家庭在试管婴儿治疗过程中，应以胚胎健康、母体安全和妊娠成功率为核心，科学认知性别随机性，合理管理期望，避免因性别焦虑影响心理状态和治疗效果。